配资平台是否支持AI交易 李可治疗呼吸迫促, 升陷汤升胸中大气, 丹参饮通胸络瘀阻, 厉害!

封某，女，二十八岁。因急诊入院，主症为呼吸极度困难，似乎气息将停，危在顷刻，恐惧殊甚。气不能上达，动则喘汗心悸。

胸透见右肺陈旧性胸膜炎。内科给氧、抗感染治疗不能控制，邀中医会诊。

李可老中医到诊时，患者呼吸迫促，讲述病情需多次换气才能勉强讲下去，并辅以手势。这个场面，已经是气息将断的险候，病家恐惧，医者也要在一线之间辨清真假。

李可老中医再看，患者胸际有重压感，且阵阵刺痛，四末不温，少腹鼓凸如临产状。脉细滑无力，右不上寸，左寸极弱，苔白腻，质绛而干。这些表现合在一起，不是单纯肺病，也不是一般喘证。胸中气机升降出了大问题，寸脉极弱提示上焦大气不足，少腹鼓凸又说明下焦气机也不安宁。越是危候，越要追问起因。

追询病史，十多天前因胸闷痛服中药四剂，方中有瓜蒌、枳实，之后引起。

患者病久，胸际本有停痰积瘀，阻塞大气升降道路。

又服开破之品，胸中大气下陷。李可老中医思考，旧有痰瘀阻塞，开破再伤大气，升降道路塌陷，呼吸自然难以接续。这个因果，是辨清病机的关键。

大气下陷与普通气滞不同。

气滞要通，大气下陷要升举。若只看到胸闷痛、阵阵刺痛，就一味开破，就会越陷越深。右不上寸、左寸极弱、动则喘汗心悸，都是大气不能上达、心肺失养的表现。四末不温，说明阳气不达。舌绛而干，苔白腻，又是痰瘀久郁、津不上承。李可老中医没有停留在表面症状上。

李可老中医判断，病机核心是胸中大气下陷，兼经络瘀阻。治疗不能一味开破，也不能单纯补肺。

要升举大气，兼通经络瘀阻。于是想到升陷汤合丹参饮。

升陷汤升胸中大气，丹参饮通胸络瘀阻。两者合用，既升又通，既救大气下陷，又兼顾胸际停痰积瘀。这个思路，是从危候中抓主线的思考。

具体用药为生黄芪、山萸肉、丹参、柴胡、升麻、桔梗、红参、檀香、降香、炙甘草、砂仁、知母。红参打小块吞。这里升麻、柴胡、桔梗升提，黄芪补气升举，山萸肉收敛防脱，丹参、檀香、降香、砂仁理气活血通络，知母制温燥。药味搭配，升中有通，通中有收，目标是把胸中下陷的大气重新举起来。

李可老中医这个判断，来自四诊合参和追问病史。呼吸将停，寸脉极弱，少腹鼓凸，又因瓜蒌、枳实开破诱发，合起来指向大气下陷。急诊危候，西医治疗不能控制，中医会诊抓住核心，才有一线转机。

升陷汤合丹参饮开出后，药进一煎，过一小时，呼吸衰竭之象解除。患者说话不喘，走路已如常人。这个变化很快。

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李可老中医嘱原方连服三剂。危候解除，说明大气下陷判断准确，升举大气、兼通瘀阻的方向对了。急诊室里那种气息将停的恐惧，暂时退去。

后来患者步行来门诊，面有喜色配资平台是否支持AI交易，气短基本痊愈，如孕大肚也消失了。