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你有没有遇到过这样的情况：在老家做一次针灸理疗，医保能报；到了外地子女家，同样的治疗项目，当地医保却不认账？
这不是个例。同样的病、同样的治疗，在不同的省份，医保报销的政策可能完全不同。有人管这叫"同病不同价"——病是一样的，治的方法是一样的，但医保支不支付、支付多少，取决于你在哪个城市刷的卡。
这个问题，最近终于有了明确的解决时间表。
就在几天前，国家医保局发了一份征求意见稿，名字有点长——《国家基本医疗保险医疗服务项目目录（第一批）制定工作方案》。名字虽然拗口，但事情本身跟每一个参保人都直接相关：国家要开始给医疗服务项目做一本全国统一的"账本"了。
咱们国家的医保支付范围由三个部分组成：药品目录、耗材目录、医疗服务项目目录。前两个——药品和耗材，国家层面已经基本统一了。比如说哪些药能报销，全国大致一样。但医疗服务项目这块，一直是个"各自为政"的局面。国家层面只划了个大框框——什么东西不给报、什么东西可以部分报，具体到每个省怎么定，各地自己说了算。这就造成了开头说的那种尴尬：在A省能报的项目，到了B省可能就不行。
那么为什么是现在动手？国家医保局的答复很实在：时机到了。
目前全国已经有29个省份在省内统一了医疗服务项目的医保支付范围，各地的项目名称、内涵也逐步对齐了。基础打好了，做全国层面的统一目录就有了条件。再加上跨省就医的人越来越多，不同省份之间的政策差异已经成了实际的问题。
配资炒股用首都医科大学国家医保研究院仲崇明的原话来说，这是"三医联动改革的又一重要实践"，方向明确、利大于弊。
那这本全国统一的"账本"里，第一批要装什么呢？
跟很多人想的不一样，这次不是把所有医疗服务项目一股脑往目录里塞。第一批选了11类：临床量表评估、中医的灸法拔罐推拿、中医外治、中医针法、中医骨伤、中医特殊疗法、口腔种植、辅助生殖、产科、放射检查和康复。
这个名单挺有意思的。中医类就占了五类——灸法、拔罐、推拿、针法、骨伤、外治，几乎把大家日常接触的中医治疗项目一网打尽了。口腔种植和辅助生殖也被放进了第一批，这两项近年来的需求增长非常快。特别是辅助生殖，2025年1月起全国31个省份已经陆续把适宜项目纳入了医保，这次统一目录等于是进一步确认和规范。
同时征求意见稿也明确划了一条线：美容、非功能性整容、减肥、非治疗类项目，不给纳入。这一点没什么好说的，医保保的是基本医疗需求，不是锦上添花。
目录制定的节奏也规划得很清楚：今年4到6月是准备阶段，7到9月组织专家评审和基金测算，10到11月形成第一批目录并发布。但整个目录的建设工作需要两年左右才能完成，不是一蹴而就的事。
还有一个关键细节值得注意——这项改革先从跨省异地就医的人开始实施，再逐步推到全国。也就是说，最先感受到变化的，恰恰是那些最受"同病不同价"困扰的跨省就医群体。
小编觉得，这次目录统一，说到底解决的是一个"公平"问题。医保的本质是全民共享的保障制度，如果一个治疗项目在技术上完全成熟、临床上广泛使用，仅仅因为你生活在不同的省份就享受不到同等的报销待遇，这本身就有违医保的公平性原则。
当然，统一目录不是拍脑袋的事，需要平衡各地经济发展水平、医保基金承受能力、临床实际需求等多重因素。征求意见稿还专门列出了四类不纳入目录的项目——国家明确实行市场调节价的、美容减肥等非治疗类的、临床效果不确定或存在安全隐患的、以及其他不符合保障范围的。这四条红线一划，目录的方向就更清晰了：保基本、不越界。
还有一个背景值得一提。这次目录的制定参考了1999年发布的老文件——二十多年前的规定了。当初那套管理框架对规范医保支付起了大作用，但二十多年过去，医疗技术变了、政策环境变了、老百姓的需求也变了。比如辅助生殖，当初属于"不予支付"的范围，但随着生育政策调整和技术成熟，现在已经成了首批纳入目录的重点项目。政策的与时俱进，就体现在这一个个细节里。分步推进、先试点再推广，这种做法本身就是务实的态度。
元股证券:ygzq.hk目录出来后，你能享受到什么？简单说：你在老家能报的治疗项目，到了外地大概率也能报；你做了一次拔罐、针灸、推拿，报销的标准也会更加透明和统一。对经常往返两地的退休人员来说，这无疑是个好消息。
他瞪着眼睛，声如洪钟，用普通话说出了那句话—— "我代表中国人民解放军驻香港部队接管军营，你们可以下岗，我们上岗，祝你们一路平安。"
你对医保项目目录统一这件事怎么看？有没有遇到过跨省就医报销难的经历？欢迎在评论区聊聊。
参考资料：
国家医保局—《国家基本医疗保险医疗服务项目目录（第一批）制定工作方案（征求意见稿）》
中国发展改革报—《医保改革再落一子配资杠杆用户评价，破解"同病不同价"难题》（2026-06-04）
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